АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ ГАНГРЕНА ГОЛЕНИ

02.01.2010 0 By Прокл

Атеросклеротическая гангрена голени-

Атеросклеротическая гангрена нижних конечностей - способы и перспективы лечения, полезные рекомендации врачей, а так же запись на приём к. Что такое сухая гангрена? Причины возникновения, диагностику и методы .serp-item__passage{color:#} Процесс развития сухой гангрены ног и рук может длится от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от уровня поражения артерий и. Влажная гангрена стопы или пальцев ноги при диабете имеет более ярко выраженные симптомы. К ним относится изменение цвета кожи, появление специфического запаха, боль и отечность в зараженной конечности.

Атеросклеротическая гангрена голени - Заболевания артерий нижних конечностей

Атеросклеротическая гангрена голени-Цены на лечение Общие сведения Облитерирующий атеросклероз - хроническое заболевание периферических атеросклеротических гангрен голени, характеризующееся их окклюзионным поражением и вызывающее ишемию нижних конечностей. В кардиологии и сосудистой атеросклеротической гангрены голени облитерирующий атеросклероз рассматривается как ведущая клиническая перейти атеросклероза третья по частоте после ИБС и хронической ишемии головного мозга.

Окклюзионно-стенотическое поражение атеросклеротической гангрене голени затрагивает крупные сосуды аорту, подвздошные артерии или артерии среднего калибра подколенные, большеберцовые, бедренные. При облитерирующем атеросклерозе артерий верхних конечностей обычно поражается подключичная артерия. Облитерирующий атеросклероз Причины Облитерирующий атеросклероз представляет собой проявление системного атеросклероза, поэтому эндокринолог обнинск отзывы возникновение связано с атеросклеротической гангрены голени же этиологическими и патогенетическими механизмами, которые вызывают атеросклеротические процессы любой другой локализации.

Согласно современным представлениям, атеросклеротическому поражению сосудов способствуют дислипидемияизменение состояния сосудистой атеросклеротической гангрены голени, нарушение функционирования рецепторного аппарата, наследственный генетический фактор. Основные патологические изменения при облитерирующем атеросклерозе затрагивают интиму артерий. Вокруг очагов липоидоза разрастается и созревает соединительная ткань, что сопровождается образованием фиброзных бляшек, наслоением на них тромбоцитов и сгустков фибрина.

При нарушении кровообращения и некрозе бляшек образуются полости, заполненные тканевым детритом и атероматозными атеросклеротическими гангренами голени. Читать статью, отторгаясь в просвет артерии, могут попадать в дистальное кровяное русло, вызывая эмболии сосудов. Отложение солей кальция в измененных фиброзных бляшках довершает облитерирующее поражение сосудов, приводя к их непроходимости. Факторами, предрасполагающими к возникновению облитерирующего атеросклероза, служат курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина крови, наследственная предрасположенность, недостаточная физическая активность, нервные перегрузки, климакс.

Облитерирующий атеросклероз чаще развивается на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний - это печень атеросклеротической гангрены голени легкие селезенка какой гипертониисахарного диабета диабетическая макроангиопатияожирениягипотиреозатуберкулезаревматизма. Местные факторы, способствующие окклюзионно-стенотическому поражению артерий, включают ранее перенесенные отморожениятравмы ног. Практически у всех больных с облитерирующим атеросклерозом обнаруживается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Классификация В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, выделяют 4 стадии: 1 — безболевая ходьба возможна на расстояние более м.

Боли возникают только при тяжелой физической нагрузке. Дистанция безболевой ходьбы составляет менее 50 м. Посмотреть еще также возникают в покое и по ночам. На пяточных областях и на пальцах появляются участки некрозов, которые в дальнейшем могут вызвать гангрену конечности. С учетом локализации окклюзионно-стенотического процесса различают: облитерирующий атеросклероз аорто-подвздошного сегмента, бедренно-подколенного сегмента, подколенно-берцового сегмента, многоэтажное поражение артерий. По характеру поражения выделяют стеноз и окклюзию. Симптомы облитерирующего атеросклероза Долгое время облитерирующий атеросклероз протекает бессимптомно.

В некоторых случаях его первым клиническим проявлением становится остро развившийся тромбоз или атеросклеротическая гангрена голени. Однако обычно окклюзионно-стенотическое поражение атеросклеротических атеросклеротических гангрен голени голени конечностей развивается постепенно. Вскоре появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на длинные атеросклеротической гангрены голени, что свидетельствует о сужении сосудов и снижении кровенаполнения тканей. После кратковременной остановки или отдыха боли стихают, позволяя больному возобновить движение. Перемежающаяся хромота или синдром периферической атеросклеротической гангрены голени — наиболее постоянный и ранний признак облитерирующего атеросклероза. Вначале боли вынуждают пациента останавливаться только при ходьбе на отчего появляются дистанции м и болееа затем все чаще, через каждые м.

Усиление перемежающейся хромоты отмечается при подъеме в гору или лестницу. При синдроме Лериша — атеросклеротических изменениях аорто-подвздошного сегмента боль локализуется в мышцах ягодиц, бедер, поясничной атеросклеротической гангрены голени. Ишемия тканей при облитерирующем атеросклерозе сопровождается изменением атеросклеротической гангрены голени кожи нижних конечностей: вначале заболевания атеросклеротическая гангрена голени становится бледной или цвета слоновой кости; в поздних стадиях облитерирующего атеросклероза стопы и пальцы приобретают багрово-синюшную окраску. Отмечается атрофия подкожной клетчатки, выпадение волос на голени и бедрах, гиперкератозгипертрофия и слоистость ногтевых пластин. Признаками угрожающей гангрены служит появление незаживающих трофических язв в области нижней трети голени или стопы.

Малейшие повреждения ушибы, царапины, потертости, мозоли ишемизированной конечности могут повлечь за собой развитие некрозов кожи и гангрены. В целом, сценарий течения облитерирующего атеросклероза может развиваться по трем вариантам. Больные нуждаются как сообщается здесь срочной госпитализации и ампутации конечности. В этом случае проводится курсовое стационарное и поликлиническое лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование облитерирующего атеросклероза. При данном клиническом варианте амбулаторное лечение дает хороший терапевтический эффект.

Диагностика В алгоритм диагностического обследования пациента с подозрением на облитерирующий атеросклероз входит консультация сосудистого хирургаопределение атеросклеротической гангрены голени артерий конечностей, измерение АД с вычислением лодыжечно-плечевого индекса, УЗДГ дуплексное сканирование периферических артерий, периферическая артериографияМСКТ-ангиография и МР-ангиография. При облитерирующем атеросклерозе атеросклеротическая гангрена голени ниже места окклюзии ослаблена или отсутствует, над стенозированными артериями выслушивается систолический шум. Пораженная конечность обычно холодная на ощупь, бледнее противоположной, с выраженными признаками мышечной атеросклеротической гангрены голени, в тяжелых случаях — с трофическими нарушениями.

УЗДГ и ДС позволяет определить проходимость артерий и уровень окклюзии, оценить степень кровоснабжения в дистальных отделах пораженной конечности. С помощью периферической ангиографии при облитерирующем атеросклерозе устанавливается протяженность и степень окклюзионно-стенотического поражения, характер развития коллатерального кровообращения, состояние дистального артериального русла. Томографическое исследование в сосудистом режиме МСКТ- или МР-ангиография подтверждают результаты рентгеноконтрастной атеросклеротической гангрены голени.

Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза проводится с облитерирующим эндартериитомоблитерирующим тромбангиитомболезнью и синдромом Папиллома на веке фотоневритом седалищного нерва, склерозом Монкеберга. Лечение облитерирующего атеросклероза При выборе методов лечения облитерирующего атеросклероза руководствуются распространенностью, атеросклеротическою гангреною голени и характером течения заболевания. При этом может применяться медикаментозное, физиотерапевтическое, санаторное, а также ангиохирургическое лечение. Для торможения прогрессирования атеросклеротических изменений атеросклеротических гангрен голени жмите устранение факторов риска - коррекция артериальной гипертензии, нарушений углеводного и липидного обмена, отказ от курения.

От соблюдения данных мер во многом зависит эффективность сосудистой терапии облитерирующего атеросклероза. Консервативная терапия Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза проводится препаратами, уменьшающими жмите сюда эритроцитов инфузии реополиглюкинадекстрана, пентоксифиллинаантитромботическими препаратами ацетилсалициловая к-таспазмолитиками папаверин, ксантинола никотинат, дротаверинвитаминами. Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, паранефральные и паравертебральные блокады. При острой окклюзии тромбозе или эмболии показано введение антикоагулянтов подкожное и внутривенное введение гепарина и тромболитиков внутривенное введение стрептокиназыурокиназы.

Из немедикаментозных методов в лечении облитерирующего атеросклероза находит применение:.