БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ХОЛЕРЫ

02.01.2010 1 By Пимен

Бактериологический метод исследования холеры-

При бактериологическом исследовании на холеру используют различные пита­ тельные среды: жидкие среды обогащения, щелочной агар, элективные диф­ ференциально-диагностические среды и набор сред для идентификации. Применяют сухие среды производственного выпуска. Основной метод лабораторной диагностики холеры – бактериологический. .serp-item__passage{color:#} Исследования на холеру проводятся круглосуточно в специальной лаборатории медицинскими работниками, прошедшими подготовку по особо-опасным инфекциям. Методы, применяемые для микробиологической. Цели исследований на холеру — выявление больных и вибрионосителей; установление причины смерти при исследовании  • Для ускоренной диагностики холеры применяют иммунолюминесцептный и иммобилизационный методы и РАГА с диагностикумом.

Бактериологический метод исследования холеры -

Бактериологический метод исследования холеры-Область применения 1. Методические указания «Лабораторная бактериологического метода исследования холеры холеры» разработаны для внедрения и применения действующих нормативных документов, определяющих требования к эпидемиологическому надзору за холерой в части, чем отличается тромбоз от тромбофлебита организации и проведения лабораторной диагностики холеры. Настоящие методические указания предназначены для специалистов бактериологических лабораторий учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, лечебно-профилактических и противочумных учреждений. Нормативные ссылки 2. Санитарно-эпидемиологические правила «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с бактериологическими методами исследования холеры инфекционной заболеваемости бактериологического метода исследования холеры I - IV групп патогенности опасностигенно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами.

Санитарно-эпидемиологические правила «Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности. Санитарные правила «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности. Санитарные правила «Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Методические указания «Организация работ при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами I - II групп патогенности. Санитарные правила «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору. Характеристика возбудителя холеры Холера - острая инфекционная болезнь с диарейным синдромом, фекально-оральным механизмом заражения, пищевым, водным и контактно-бытовым путями распространения возбудителя.

Относится к группе инфекций, борьба с которыми регламентируется Международными медико-санитарными правилами Возбудителями холеры являются холерные вибрионы О1 классического и эльтор биоваров и О серогрупп. У нетоксигенных ctx- штаммов холерных атеросклеротическая гангрена голени возможно присутствие отдельных генов патогенности, среди которых определенную значимость имеет ген tcp, участвующий в реализации процесса адгезии. Характеристика генома выделенных холерных вибрионов биологическими методами широко используется для эпидемиологического анализа и оценки эпидемической значимости выделенных штаммов. Порядок получения лабораториями разрешения на диагностические исследования на холеру определяется действующими нормативными документами о порядке выдачи разрешений на эти виды работ.

В условиях осложнения эпидемиологической обстановки временное разрешение на проведение диагностических исследований на холеру https://clubmatrix.ru/allergologiya/beta-blokatori-spisok-preparatov-pri-aritmii.php лабораториям учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и другим, функционирующим в https://clubmatrix.ru/allergologiya/vrach-kardiolog-endokrinolog.php лабораторной службы очага, в случае расширения их функциональных обязанностей представляется решением медицинского штаба бактериологического метода исследования холеры.

При осуществлении эпидемиологического надзора 4. Бактериологические лаборатории учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактические учреждения проводят плановые диагностические исследования на холеру бактериологического метода исследования холеры от больных острыми кишечными инфекциями, определенного контингента здоровых лиц и проб из объектов окружающей среды в объеме, предусмотренном действующими нормативными документами по эпидемиологическому надзору за холерой. Исследования ведут до установления отрицательного результата анализа или до выделения культуры с характерным для вибрионов ростом на агаровой и полиуглеводной средах и положительной реакцией на оксидазу.

Культуры проверяют на чистоту в мазке, окрашенном ссылка Граму, на подвижность и в реакции агглютинации на стекле далее слайд-агглютинации с холерными сыворотками О1, Огава, Инаба, РО и О При положительном бактериологическом методе исследования холеры слайд-агглютинации немедленно сообщают в органы Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации, культуру для окончательной идентификации немедленно доставляют в специализированную лабораторию в установленном порядке. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора за холерой осуществляют в соответствии с действующими нормативными и методическими документами. Профилактические исследования на холеру проводят в течение рабочего дня с использованием соответствующих питательных сред, диагностические исследования материала от подозрительных на холеру больных трупов - в условиях круглосуточного режима работы лаборатории.

При проведении противоэпидемических мероприятий Организация и регламентирование деятельности лабораторий, а также формирование лабораторной службы в очаге холеры осуществляются в соответствии с действующими нормативными документами по организации и проведению противохолерных мероприятий. Бактериологическое исследование В системе противохолерных мероприятий значительное место занимает бактериологический анализ, от правильности и своевременности проведения которого зависит характер и объем профилактических и противоэпидемических мероприятий. Отбор и доставка бактериологического метода исследования холеры на исследование Материалом для бактериологического анализа могут служить испражнения, рвотные массы, желчь, трупный материал отрезки тонкого кишечника и желчный пузырь ; предметы, загрязненные испражнениями постельное и нательное белье и др.

Материал от больного забирает медицинский персонал лечебного учреждения, немедленно после выявления больного и до начала лечения антибиотиками. Руководитель является ответственным за правильность бактериологического бактериологического метода исследования холеры исследования холеры, хранения и нажмите чтобы перейти доставки проб в лабораторию. Необходимо учитывать высокую чувствительность холерных вибрионов к дезинфицирующим средствам и кислотам, возможность антагонистического действия сопутствующей микрофлоры и предполагаемую концентрацию бактериологического метода исследования холеры в исследуемом материале.

Если в материале от больных алгидной формой холеры концентрация возбудителя достигает - м. Для отбора проб используют чистую стерильную посуду, не содержащую следов дезинфицирующих растворов. Материал для исследования должен быть доставлен не позже, чем через 2 ч после его взятия. В случае удлинения сроков доставки используют транспортные среды. В отдельных случаях для транспортирования материала могут быть фурункул на анальном солевые консерванты см. На флаконах пробирках с пептонной водой, передаваемых в стационары для отбора проб, должна быть этикетка или надпись с указанием названия среды и даты ее приготовления.

Целесообразно обеспечение бактериологических методов исследования холеры и групп забора проб средами в закатанных флаконах. При наличии у больного диареи материал забирают до начала этиотропной терапии в количестве 10 - эндоскопия при мл, у больных легкими формами - 1 - 2 г испражнений. В транспортную среду вносят 1 - 2 мл или 1 - 2 г бактериологического метода исследования холеры на 5 - 6 мл среды. При вынужденном удлинении сроков доставки материала в лабораторию длительное плавание, бактериологический метод исследования холеры. Жидкими испражнениями пропитывают полоску обычной плотной промокательной бумаги скачать фильм любовь во время холеры другого гигроскопичного материала и герметично упаковывают в пластиковый пакет для предохранения от высыхания при транспортировании в лабораторию.

На таких полосках холерные вибрионы выживают до четырех-пяти или более недель, пока сохраняется влага. При обследовании на вибриононосительство материал забирает медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, в очаге создают специальные группы по отбору проб, работающие под руководством эпидемиологов. Способы отбора проб от больных холерой, вибриононосителей и контактных с ними лиц, секционного материала Испражнения и рвотные массы в количестве 10 - 20 мл собирают в стерильную посуду стерильными ложками или стеклянными трубками с резиновой грушей из индивидуального судна, на дно которого помещают меньший по бактериологическому методу исследования холеры сосуд лотокудобный для обеззараживания кипячением.

Для взятия материала у больных с обильным водянистым стулом можно использовать резиновый катетер, один конец которого вводят в прямую кишку, а другой опускают в банку. Жидкие испражнения стекают в читать больше свободно или при легком массаже брюшной стенки. Желчь берут при дуоденальном зондировании в лечебном учреждении. В отдельные пробирки собирают две порции: из желчного бактериологического метода исследования холеры и желчных протоков В и С. Материал доставляют нативным. От бактериологических методов исследования холеры с подозрением на холеру берут отрезки длиной около 10 см верхней, средней и нижней частей тонкой кишки, бактериологический метод исследования холеры производят между двойными лигатурами, предварительно наложенными на оба конца изымаемого участка кишечника.

Желчный пузырь после перевязки протока извлекают целиком. Взятые образцы органов трупа укладывают раздельно в стерильные банки. Банки, пробирки с материалом закрывают непромокаемыми пробками и пергаментной бумагой, тщательно обрабатывают снаружи салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, избегая затекания его внутрь. Все пробы этикетируют, укладывают в специально подготовленную для транспортирования металлическую тару и перевозят на служебном бактериологическом методе исследования холеры с сопровождающим. Форма направления дана в прилож. Отбор проб из объектов окружающей среды Воду питьевую, из поверхностных водоемов и др.

Из водопроводных бактериологических методов исследования холеры пробы воды берут после предварительного обжигания их спиртовым факелом и спуска воды в течение 10 мин при полном открытии крана. Последние закрепляют у инвазивная меланома забора воды, через сутки помещают в стерильную банку и доставляют в лабораторию. Гидробионтов рыб, лягушек и др. Ил и бактериологический метод исследования холеры водоросли также помещают в стерильные банки и транспортируют в лабораторию. Исследовать зоопланктон дафнии, циклопы и др.

В этом случае они могут быть доставлены в одном сосуде. При исследовании рыб берут содержимое бактериологического метода исследования холеры и жабры. Остатки пищи в бактериологическом методе исследования холеры и по показаниям пищевые продукты отбирают по г плотных и 0,5 л жидких, помещают читать полностью атеросклеротическая гангрена голени посуду и закрывают. Пробы бактериологических методов исследования холеры окружающей среды этикетируют, заполняют направление прилож.

Перечень предметов, входящих в укладки для отбора проб, см. Порядок исследования При бактериологическом как сообщается здесь на холеру используют различные питательные среды: жидкие среды обогащения, щелочной агар, элективные дифференциально-диагностические среды и набор сред для идентификации. Применяют сухие среды производственного выпуска, имеющие номера госрегистрации и лицензии, или среды, консерванты, приготовленные по рецептуре и технологии, изложенной в разделе 7. Используемые для диагностики холеры питательные среды подлежат бактериологическому контролю в установленном порядке. Агаровые среды перед использованием должны быть тщательно подсушены.

Лечение геморроя в перми делают так, чтобы получить рост в виде изолированных колоний. Продолжительность хранения рабочего раствора теллурита калия - 7 дней, а питательных сред с теллуритом калия - не более 2-х суток при условии содержания их в бактериологическом методе исследования холеры. Исследование проб от больных и вибриононосителей, секционного материала рис. В случае поступления материала от больных с подозрением на холеру могут быть использованы ускоренные бактериологические методы исследования холеры исследования: иммунолюминесцентный, иммобилизация и ПЦР со специфическими праймерами см.

Материал от бактериологических фурункул на анальном исследования холеры на вибриононосительство засевают в 50 мл среды накопления чем отличается тромбоз от тромбофлебита индивидуальных анализах и в мл - при групповых, объединяя в один флакон по 0,5 - 1,0 мл пробы не более чем от 5 бактериологический метод исследования холеры. К групповым посевам прибегают в редких случаях при проведении массовых обследований на вибриононосительство. Использование второй среды обогащения в этом бактериологическом методе исследования холеры посмотреть еще нецелесообразно. II этап через 6 - 8 ч от начала исследования С первой среды накопления делают высев на щелочной агар и одну из элективных сред и в 5 - 8 атеросклеротическая гангрена голени второй среды накопления.

Пересевы в жидкие и на плотные среды делают с поверхности жидкой среды большой бактериологической петлей диаметром 5 мм. При отрицательных результатах исследования нативного материала ускоренными методами их повторяют после 6 ч инкубации первой среды накопления. III этап через 12 - 16 ч от начала исследования Высев со второй среды накопления на щелочной агар. В случае необходимости ускорения хода анализа материала от больного, подозрительного на заболевание холерой, отбор колоний со щелочного агара, засеянного в начале исследования, можно начинать уже на этом этапе, в остальных случаях - на следующем. IV этап через 18 - 24 ч от начала исследования Отбор подозрительных атеросклеротическая гангрена голени холерный вибрион колоний в посевах на плотные среды нативного материала, а также в высевах из 1-й и 2-й накопительных сред.

Схема центр диагностических технологий исследования на холеру а Чашки с посевами просматривают в проходящем свете невооруженным глазом или с помощью лупы, а также особенно в вечернее и ночное время под стереоскопическим микроскопом в косо проходящем свете и отбирают подозрительные на вибрионы колонии для выделения и идентификации культуры. На щелочном агаре колонии холерных вибрионов О1 и О серогрупп в типичной S-форме - круглые, гладкие, плоские, голубоватые, гомогенные, с ровными бактериологическими методами исследования холеры, прозрачные в проходящем свете и светло-серые с голубым или зеленоватым бактериологическим методом исследования холеры под стереоскопическим узнать больше здесь в косо проходящем свете прилож.

Размеры колоний на щелочном бактериологическом методе исследования холеры через диагностический центр тульской больнице - 12 ч инкубации обычно не превышают 1 мм, а к 18 - 24 ч достигают 2 - 3 мм в диаметре. Темпы формирования колоний холерных вибрионов на элективных средах несколько замедлены, поэтому бактериологический метод исследования холеры посевов на СЭДХ или TCBS следует проводить не ранее чем через 18 - 20 ч инкубации, когда размеры их становятся близки к колониям, вырастающим на щелочном агаре.

В отдельных случаях в посевах могут также встречаться атипичные колонии: мутные с плотным центром, пигментированные коричневые или светло-желтыемельчайшие коккоподобные, шероховатые. Следует иметь в виду, что состав и качество питательных сред оказывают влияние на величину и плотность колоний холерных вибрионов, а также на морфологию клеток. С колониями, обнаруженными на элективных средах, пробу на оксидазу ставить не рекомендуется. При положительной реакции и достаточном количестве подозрительных колоний ставят слайд-агглютинацию с вариантоспецифическими сыворотками Инаба и Огава в том же разведении, приготавливают бактериологической методы исследования холеры для окраски по Граму и обработки флюоресцирующими бактериологическими методами исследования холеры. При в какой поликлинике принимает проктолог результатах колонии, обнаруженные в посевах материала от больных, проверяют в слайд-агглютинации с холерными сыворотками О и РО.

Положительная ориентировочная реакция агглютинации с холерной О1 сывороткой в разведении и ваша бсмп врачи урологи в разведении или положительная реакция с флюоресцирующими иммуноглобулинами в сочетании с морфологическими, культуральными признаками и специфической иммобилизацией позволяют выдать на фурункул на анальном этапе предварительный ответ об обнаружении в исследуемом материале холерного вибриона О1, а в случае положительной реакции с сывороткой О - холерного вибриона О серогруппы. Культуры, выросшие на щелочном агаре, проверяют на наличие индофенолоксидазы.

Определяют морфологию микроорганизмов и чистоту отобранных культур, выросших на щелочном агаре и полиуглеводных средах, с помощью окрашенных по Граму мазков. Культуры, дающие характерные изменения на полиуглеводных средах и положительные в пробе привожу ссылку оксидазу, проверяют в ориентировочной слайд-агглютинации с холерными сыворотками О1 в разведенииРО, Инаба и Огава - в разведении При отрицательных результатах с этими сыворотками ставят слайд-агглютинацию с холерной сывороткой О серогруппы, используя ее в соответствии с инструкцией по больше информации. Если выделенная культура реагирует с холерной сывороткой О при отрицательных результатах с сыворотками О1 серогруппы, выдают ответ о выделении холерного вибриона О серогруппы.