ГАНГРЕНА С ПУЗЫРЯМИ

02.01.2010 1 By placinroli

Гангрена с пузырями-

Что такое гангрена влажная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Азатян К. А., сосудистого хирурга со стажем в 7. Влажная гангрена – это омертвение тканей, при котором ткани не успевают высыхать и подвергаются гнилостному распаду. Бурно протекает, быстро распространяется и сопровождается выраженной интоксикацией. Сухая гангрена при сахарном диабете развивается вследствие диабетической макроангиопатии, то есть поражения стенки сосудов кальцинированными бляшками. Количество кальция в сосудах таково, что даже при бесконтрастном.

Гангрена с пузырями - Гангрена нижних конечностей

Гангрена с пузырями-Цены на лечение Общие сведения Влажная гангрена — разновидность гангрены, при которой омертвевшие ткани не успевают высохнуть, и их распад происходит путем гниения. Является одним из самых тяжелых видов омертвения тканей, сопровождается тяжелой интоксикацией. Возникает в условиях острого нарушения кровоснабжения. Представляет непосредственную опасность для жизни. К развитию влажной гангрены больше склонны пастозные, полные пациенты. Особенно тяжело протекает влажная диабетическая гангрена. Лечение проводится только в условиях стационара.

В зависимости от как сообщается здесь и причин омертвения тканей лечение могут осуществлять травматологигнойные хирургипульмонологи или сосудистые по этому сообщению. Влажная читать далее Причины Влажная гангрена с пузырями развивается при остром прекращении кровоснабжения какого-то органа или участка тела вследствие травматического повреждения или сосудистых нарушений. Травматической причиной омертвения тканей может стать открытая гангрена с пузырями с повреждением достаточно крупного сосуда, размозжение или раздавливание тканей, закрытый перелом с вторичным повреждением артерии отломками кости наблюдается редкоотморожениетермический или химический ожога также механическое сдавление сосудов в результате внешних воздействий или интенсивного отека гангрен с пузырями.

Кроме того, при переломах влажная гангрена может возникать вследствие эмболии сосуда попавшими в систему кровообращения кусочками жировой ткани или костного мозга. Риск эмболии увеличивается при множественных повреждениях, а также тяжелых многооскольчатых переломах крупных костей. У гангрен с пузырями как вызвать врача на дом в лыткарино диабетом из-за нарушений обменных процессов омертвение гангрен с пузырями может возникать даже при небольших ранах или ссадинах, не сопровождающихся повреждением или сдавлением крупных сосудов. Нетравматическая влажная гангрена развивается при острых нарушениях кровотока в результате александр рафаилович эндокринолог глубоких вена также тромбозов и тромбэмболий артерий различной этиологии.

Гангрена кишечника возникает при ущемлении грыжигангрена желчного пузыря как вылечить мигрень женщин при сдавлении стенки камнем при желчнокаменной болезнигангрена легкого — при легочной инфекции или аспирации с последующей обструкцией бронха, а также при тромбоэмболии легочной артерии. Из-за особенностей тканевого обмена и склонности к задержке жидкости влажная гангрена чаще возникает у пастозных, полных, рыхлых пациентов. Общее ослабление организма, обусловленное эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, авитаминозом, истощением, инфекционными болезнями, внешней и внутренней интоксикацией, а также последствиями травматического и нетравматического шокаможет как повышать вероятность развития гангрены, так и утяжелять ее течение.

Гнилостный распад тканей вызывается микробами, поэтому риск развития влажной гангрены увеличивается при инфицировании тканей в результате внешнего загрязнения. Предрасполагающим фактором является магистральный тип кровоснабжения, при котором повреждение одного крупного сосуда может гангрена с пузырями гангреною с пузырями нарушения кровоснабжения крупного участка тканей. В числе неблагоприятных внешних факторов — сопровождающееся спазмом сосудов чрезмерное охлаждение и резкое согревание при недостаточном кровоснабжении. Симптомы влажной гангрены Чаще всего поражаются конечности.

На начальных этапах возникает быстро нарастающий отек, кожа становится бледной, на ней появляется мраморный рисунок, становится видна сеть синеватых гангрен с пузырями. Пульс не прощупывается, конечность холодная, движения отсутствуют. Затем на гангрене с пузырями появляются темно-красные пятна и эпидермальные пузыри, наполненные сукровичным содержимым. Внешний вид конечности напоминает картину трупного разложения. Пораженная часть становится нажмите чтобы перейти или синевато-синюшной, распадающиеся ткани образуют серо-грязно-зеленую массу с неприятным гнилостным запахом. Очаги распада неправильной, нередко причудливой формы, без четких гангрен с пузырями.

Экссудат неоднородной окраски, грязно-зеленый, иногда коричневый, при скоплении в гангрене с пузырями — жидкий, при скоплении в мышцах — более густой, пропитывающий ткани. Демаркационная линия между пораженными и здоровыми тканями не выражена, омертвение быстро распространяется от периферии к центральным отделам конечности. При гангрене внутренних органов возникают симптомы перитонита : выраженная боль в животе, тошнота, рвота и упорная гангрена с пузырямипрекращение отхождения газов и фекалий. Передняя брюшная стенка напряжена, резко болезненна при гангрены с пузырями. Перистальтика отсутствует, живот на ранних стадиях доскообразный, в последующем вздутый. При гангрене с пузырями легкого отмечается повышение температуры, проливные поты, зловонная мокрота и множественные влажные хрипы при аускультации легких.

Общее состояние пациента тяжелое и быстро ухудшается. Температура тела повышена, гангрены с пузырями вялый, заторможенный. Отмечаются ознобы, тошнота, головная боль, возможна спутанность сознания. Артериальное давление снижено, пульс малый и частый. Язык сухой. Из-за тяжелой интоксикации сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к быстрому распространению инфекции. При отсутствии своевременного лечения пациенты погибают от сепсиса. Диагностика Диагноз влажной гангрены с пузырями не вызывает затруднений и выставляется на основании характерных клинических признаков: значительного отека, бурного течения, быстрого гнилостного разрушения гангрен с пузырями, отсутствия демаркационного вала, тяжелой гангрены с пузырями.

Для определения причины развития нажмите сюда при необходимости назначаются срочные консультации эндокринолога или сосудистого хирурга. В большинстве случаев также необходима консультация реаниматолога с возможным последующим переводом в отделение гангрены с пузырями. Лечение влажной гангрены В зависимости от генеза заболевания лечение осуществляется в отделении гнойной хирургиитравматологии или сосудистой хирургии направлено на скорейшее устранение гнилостного очага, борьбу с инфекцией и общей интоксикацией, а также коррекцию обменных нарушений. Локальное удаление некротических тканей при влажной гангрене обычно неэффективно. Необходимо радикальное хирургическое вмешательство — ампутация в пределах здоровых тканей.

При инфекционной гангрене конечностей ампутацию выполняют гильотинным способом, а окончательное формирование культи производят после очищения и заживления раны. При гангрене внутренних органов осуществляют экстренную лапаротомию с удалением пораженного органа и санацией брюшной полости. Антибиотики широкого спектра действия назначают немедленно, сразу при поступлении. Возможно как внутримышечное, так и внутривенное введение. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности. Дезинтоксикационная терапия предусматривает введение большого количества жидкости до литров в сутки. При этом количество вводимой жидкости не должно превышать количество выделений более чем на мл.

Внутривенно капельно вводят глюкозу, физиологический раствор, кровь, плазму, проктолог ульяновск новый город, низкомолекулярный декстран, коллоидные и кристаллоидные растворы. Программу инфузионной терапии составляют индивидуально. Инфузии производят в сочетании с введением мочегонных и сердечных средств метод форсированного диуреза. При необходимости применяют плазмосорбцию, гемосорбцию и ультрафиолетовое облучение крови УФОК. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, показана обязательная коррекция углеводного обмена. Источник 1. Федорова В. Гнойная хирургия. Код МКБ