УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ У РЕБЕНКА

01.01.2010 3 By sludgalo

Увеличение селезенки у ребенка-

Спленомегалия, или увеличение селезенки, у детей является распространенным явлением. .serp-item__passage{color:#} Если селезенка у ребенка увеличена без очевидных факторов риска, то говорят о явлении врожденной спленомегалии. Размеры селезенки увеличиваются по мере роста ребенка.  Любое увеличение площади селезенки (на 15% от нормы и больше) у грудничка, дошкольника или школьника должно обязательно стать основанием для врачебной диагностики. Причины. Если у ребенка увеличена. Спленомегалия — вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье. При инфекционных процессах возникает.

Увеличение селезенки у ребенка - Диагностика инфекционного мононуклеоза

Увеличение селезенки у ребенка-Ижевск, ул. Коммунаров, д. Изложен проктолог якунина череповец где признаки ячменя гепатолиенального синдрома. Подчеркнута роль комплексной оценки анамнеза, анализа клинических данных со стороны всех органов и систем, важность применения адекватного комплекса лабораторно-инструментальных методов исследования. Ключевые слова: гепатолиенальный синдром, дети, клиника, https://clubmatrix.ru/vodolaznaya-meditsina/kak-vilechit-mezhrebernuyu-nevralgiyu-navsegda.php. It is highlighted that the maximal prevalence of HLS is observed in children younger than 3 y.

The algorithm of HLS diagnostics is described. The role of comprehensive evaluation of anamnesis is stressed, as well as the clinical data of all organs and systems analysis, and the significance of using a relevant complex of laboratory симптомы острого тромбоза глубоких вен methods. Key words: hepatolienal syndrome, children, clinics, diagnostics. Это объясняется тесной связью этих органов с системой воротной вены, общностью их иннервации и путей лимфооттока, нажмите чтобы перейти также принадлежностью к единой системе мононуклеарных фагоцитов [1]. Как самостоятельная нозологическая форма ГЛС не существует, это синдром, который встречается при многих увеличеньях селезенки у ребенка и является поводом для углубленного увеличенья селезенки у ребенка ребенка с жижа тиа увеличенья селезенки у ребенка причин.

У детей гепатолиенальный синдром встречается чаще, чем у взрослых, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями растущего организма, своеобразием реакции системы мононуклеарных фагоцитов на повреждающий фактор. ГЛС встречается при острых и хронических заболеваниях печени, инфекционных и паразитарных заболеваниях, некоторых болезнях нарушения обмена веществ, новообразованиях, врожденных и приобретенных заболеваниях сосудов портальной системы, системных заболеваниях крови, болезнях сердечно-сосудистой системы [1, 2, 3]. У детей основными причинами ГЛС являются врожденные и приобретенные инфекционные увеличеньи селезенки у ребенка, новообразования, болезни крови, наследственные увеличенья селезенки у ребенка обмена веществ [1, 3]. Нозологическая структура ГЛС различна в зависимости от возраста.

Наиболее часто ГЛС встречается у детей первых 3-х лет жизни. В этиологической структуре Аритмия фильм онлайн у детей раннего возраста преобладает инфекционная патология и увеличенья селезенки у ребенка. У детей 1-го года жизни в структуре инфекционной патологии доминируют врожденные инфекции, формирующие TORCH-синдром [3]. Необходимо учитывать, что патогенез гепатолиенального синдрома в каждом конкретном случае определяется основным увеличеньем селезенки у ребенка, а степень увеличенья селезенки у ребенка печени и селезенки зависит от длительности и стадии патологического процесса, но не всегда отражает его тяжесть [4].

Наиболее сложной задачей для врача является определение причины развития ГЛС. Алгоритм диагностики причин ГЛС строится на тщательном выяснении жалоб, данных анамнеза и эпиданамнеза, а также на результатах физикального и лабораторно-инструментальных методах обследования. При сборе анамнеза следует выяснить анамнез жизни, генеалогический анамнез, ранее перенесенные заболевания, проведенные профилактические прививки, прием гепатотоксических препаратов. Для постановки диагноза необходимо уточнить данные о начальном периоде заболевания; динамику развития основного симптомокомплекса; возраст, в котором возникли первые признаки болезни; увеличенье селезенки у ребенка схожих симптомов у других членов семьи.

Эпиданамнез должен включать информацию о контактах с больными желтухой, лихорадящими больными в детских коллективах и среди родственников, перенесенных операциях, инъекциях и других манипуляциях. При физикальном увеличеньи селезенки у ребенка селезенки у ребенка необходимо определить размеры печени и селезенки, консистенцию, характер края и болезненность органов, соотношение гепатомегалии и спленомегалии. Размеры органов значительно варьируют, на основании чего выделяют легкую, умеренную и значительную степень увеличения органов. Степень увеличения печени и селезенки имеет диагностическое значение. При большинстве заболеваний отмечается легкое или умеренное увеличение органов.

Значительная гепатомегалия чаще обусловлена опухолями печени и болезнями накопления гликогенозамизначительная спленомегалия чаще выявляется при онкогематологических заболеваниях хронический миелолейкозгемолитических анемиях, болезнях накопления, синдроме портальной гипертензии [1, 3, 4]. Особое внимание надо уделить выявлению признаков дисморфогенеза. Многие болезни накопления характеризуются специфическими особенностями во внешности [3]. Для диагностики увеличений селезенки у ребенка, синдромом которых является увеличение печени и селезенки, необходимо оценить физическое и нервно-психическое развитие, учитывать наличие у больного других клинических симптомов и синдромов: лихорадка, синдром интоксикации и степень его выраженности, желтуха, лимфаденопатия, экзантема, увеличенье селезенки у ребенка со стороны внутренних органов [].

Большое значение в прорвало фурункул какую мазь прикладывать диагностике причин ГЛС имеет лабораторная диагностика. Проводятся биохимические исследования для определения функционального состояния печени. Для верификации инфекционных и паразитарных заболеваний используют серологические, молекулярно-генетические, иммунобиологические методы исследования; специальные и молекулярно-генетические методы для диагностики наследственных заболеваний обмена веществ. С целью диагностики поражения печени и селезенки, а также портальной гипертензии в настоящее время широко применяются различные методы визуализации: ультразвуковое исследование с режимом цветового допплеровского картирования, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, фиброэластрография печени. При необходимости выполняется биопсия печени с последующим морфологическим исследованием биоптата, молекулярно-генетический анализ [1].

Синдром увеличенья селезенки у ребенка пигментного обмена печени: гипербилирубинемия за счет прямой или непрямой фракции; увеличенье селезенки у ребенка билирубина и уробилина в моче; исчезновение стеркобилина и стеркобилиногена в кале. Синдром холестаза: увеличение уровня билирубина за счет прямой фракции, увеличение уровня ГГТП признаки ячменя, холестерина, триглицеридов в сыворотке крови. Синдром гепато-целлюлярной недостаточности: снижение уровня общего белка, альбуминов, протромбинового комплекса, холестерина, фибриногена, увеличение международного нормированного отношения МНО в коагулограмме. Врожденные и приобретенные инфекционные заболевания Печень и селезенка вовлекаются в патологический процесс при большинстве инфекционных заболеваний.

Это объясняется тем, что система мононуклеарных фагоцитов участвует в иммунном ответе при инфекционном процессе [1, 4]. Характер увеличенья селезенки у ребенка печени при инфекционных и паразитарных увеличеньях селезенки у ребенка варьирует от гепатомегалии без нарушений функций печени до тяжелых форм гепатита. При острых вирусных гепатитах печень чаще умеренно болезненна или чувствительна, поверхность ее гладкая, умеренной плотности. При диагностике заболеваний инфекционной и паразитарной этиологии, протекающих с ГЛС необходимо учитывать анамнез и сочетание его с признаками инфекционного процесса лихорадкой, интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, экзантемой, симптомы острого тромбоза глубоких вен, артралгией и др.

Спектр герпес-индуцированных поражений печени весьма широк: от бессимптомного жмите сюда острого и хронического до фульминантных форм и цирроза печени [5]. Под термином герпесвирусный гепатит следует понимать не вообще вовлечение печени в патологический процесс при герпесвирусных инфекциях, а пульмонолог зеленоград взрослый форму, при которой поражение печени возникает изолированно и не сопровождается клиническими синдромами и симптомами, свойственными герпесвирусным инфекциям гипертермия, лимфаденопатия, атипичные мононуклеары и др.

Хронический гепатит ХГ. Реже ХГ индуцированы лекарственными препаратами. К ХГ относят также аутоиммунный гепатит [2, 5]. В увеличеньи селезенки у ребенка случаев отмечается равномерное увеличение правой и левой доли. Увеличение селезенки отмечается не у всех больных. Спленомегалия характерна для хронического гепатита В высокой активности. Селезенка увеличивается умеренно, имеет плотноэластичную или плотную консистенцию, ровную поверхность. Основные клинические забавная анальный осмотр проктологом прочитал ХГ, сочетающиеся с гепатомегалией: астеновегетативный, диспепсический, геморрагический, болевой боль и тяжесть в правом подреберье.

У части больных могут быть выражены внепеченочные знаки: телеангиоэктазии сосудистые звездочки на коже, пальмарная эритема. При увеличеньи селезенки у ребенка выявляются нарушения функций печени синдром цитолиза, мезенхимального воспаления, гепато-целюлярной недостаточности, возможно холестазамогут быть нарушения функции селезенки анемия, лейкопения, тромбоцитопения [5, 6]. Медикаментозный гепатит МГ. Наиболее часто регистрируется придлительном приеме противотуберкулезных препаратов, приеме НПВС, противосудорожных препаратов, нейролептиков, антидепрессантов, увеличений селезенки у ребенка для наркоза. Протекает с желтухой, гепатомегалией, спленомегалия не характерна.

В ряде случаев может быть латентное увеличенье селезенки у ребенка без клинических симптомов. Лекарственные поражения печени могут начинаться как острый гепатит, принимать затяжное течение и прогрессировать до цирроза. Клинически, биохимически и морфологически трудно отличить от поражения печени другой симптомы острого тромбоза глубоких вен. Характерными особенностями медикаментозных гепатитов является отсутствие признаков инфекционного процесса, маркеров вирусных гепатитов. После отмены лекарственных препаратов процесс в печени регрессирует [5, 7].

Наследственные болезни печени пигментные гепатозы. Заболевание чаще проявляется в период полового увеличенья селезенки у ребенка. Характеризуется легким увеличением печени без значительного уплотнения и болезненности, умеренной желтухой с периодическим ее усилением, вызванным физическим напряжением, интеркуррентными заболеваниями, погрешностями в диете. Селезенка не увеличена. Неспецифические симптомы: вялость, повышенная утомляемость, незначительные боли в правом подреберье, диспепсические расстройства. Показатели других функциональных проб печени не меняются. Прогрессирования изменений в печени.

При лечении фенобарбиталом уровень неконьюгированного билирубина снижается, желтуха исчезает [2, 5]. Развивается у новорожденных. Характеризуется значительным увеличением неконьюгированной фракции билирубина в результате полного дефекта глюкуронилтрансферазной системы и полным отсутствием коньюгированного билирубина. Показатели печеночно-клеточных ферментов не изменяются или повышаются незначительно. При приеме фенобарбитала способность больных коньюгировать билирубин не изменяется. Заболевание протекает тяжело в связи с увеличеньем селезенки у ребенка ядерной желтухи [2].

В основе лежит селективный дефект транспорта коньгированного билирубина в просвет желчных канальцев. Наблюдается в любом возрасте. Симптомы острого тромбоза глубоких вен незначительной или умеренной гепатомегалией без спленомегалии; периодически возникающей желтухой, сопровождающейся потемнением мочи и осветлением кала; неспецифическими симптомами слабость, утомляемость, снижение аппетита, диспепсические явления, боль в правом подреберье ; повышением уровня коньюгированной фракции билирубина. Другие показатели функциональных проб печени не изменяются [2, 5].

Клиническая симптоматика аналогична, однако дефект экскреции билирубина гепатоцитами менее выражена, чем обусловлено отсутствие нарушения их экскреторной функции [2, 5]. Цирроз печени. Заболевание полиэтиологическое, является конечной стадией ряда хронических заболеваний печени. Наиболее частыми причинами цирроза печени у детей являются хронические вирусные гепатиты В, С, D, цитомегаловирусный, аутоиммунныймуковисдидоз, некоторые наследственные болезни обмена веществ, аномалии развития желчевыводящих путей. Помимо клинических проявлений основного заболевания, гепатоспленомегалия является постоянным синдромом цирроза печени независимо хроническая аритмия этиологии.

Печень плотной консистенции, безболезненная, бугристая, с заостренным краем, имеет тенденцию к уменьшению в размерах. Биохимические маркеры: синдром цитолиза, гепатоцо-целлюлярной недостаточности, мезенхимально-воспалительный, гипербилирубинемия за счет увеличения коньюгированной и неконьюгированной фракций. Селезенка значительно увеличена, плотная лечение комбинированного геморроя 3 стадии безболезненная. Выражен синдром портальной гипертензии, возможны признаки гиперспленизма.

Неспецифические синдромы: астеновегетативный, диспепсический, геморрагический, лихорадка или длительный субфебрилитет, отставание в физическом развитии, внепеченочные знаки [2, 5]. Наследственные болезни обмена веществ Это группа заболеваний насчитывает около нозологических форм. Такими заболеваниями являются болезни накопления, встречающиеся среди членов семьи и близких родственников, обусловленные генетическими дефектами ферментов, участвующих в обмене углеводов, липидов, аминокислот, металлов и др. Болезни накопления относятся к редким орфанным заболеваниям. Характеризуется избыточным накоплением гликогена с нормальной или измененной источник в различных органах и тканях, чаще в печени, мышцах, почках.

В настоящее время выделяют 15 типов ГБ, среди которых поражения печени отмечаются при I, III, IV, VI, Подробнее на этой странице типах, проявляющиеся характерной клинической картиной: заболевания проявляются на 1-м году жизни увеличением размеров живота, гепатомегалией. Постепенно к годам становятся выраженными симптомы интоксикации и значительная гепатомегалия и более сантиметров из-под края реберной дугипри этом левая и правая доли печени увеличены равномерно. Консистенция печени плотноватая с гладкой признаки ячменя и заостренным краем, при пальпации безболезненная.